大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。主要表現(xiàn)有鮮血便、暗紅色血便、黏液膿血便等，需結(jié)合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血，多伴有肛門瘙癢或腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，排便時撕裂傷出血，血色鮮紅且伴刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。建議溫水坐浴緩解痙攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變表面糜爛出血，多呈間歇性暗紅色血便，可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉或癌變傾向者需腹腔鏡手術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致血管脆性增加，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重，急性期可有發(fā)熱。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血常導(dǎo)致大便隱血陽性或暗紅色血便，可能伴有消瘦、腸梗阻。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療，可配合西妥昔單抗注射液等靶向治療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁不超過10分鐘，便后清潔建議使用溫水沖洗。40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，有家族史者需定期腸鏡檢查。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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