胰島素注射液的不良反應(yīng)主要有低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位反應(yīng)、水腫、視力模糊等。胰島素注射液是治療糖尿病的重要藥物,正確使用有助于控制血糖,但部分患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
低血糖是胰島素注射液最常見(jiàn)的不良反應(yīng),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀。低血糖反應(yīng)可能與胰島素劑量過(guò)大、進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān)。出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。使用胰島素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,避免劑量不當(dāng)導(dǎo)致低血糖。
部分患者對(duì)胰島素注射液中的成分過(guò)敏,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等局部過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)通常與胰島素制劑中的添加劑或蛋白質(zhì)成分有關(guān)。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議更換胰島素類(lèi)型或進(jìn)行脫敏治療。
長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素可能導(dǎo)致注射部位脂肪萎縮或增生,表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。注射部位反應(yīng)與注射技術(shù)不當(dāng)、未輪換注射部位有關(guān)。為預(yù)防注射部位反應(yīng),應(yīng)定期更換注射部位,每次注射間隔至少1厘米。如出現(xiàn)硬結(jié)或萎縮,應(yīng)避免在該部位繼續(xù)注射。
胰島素治療初期可能出現(xiàn)輕度水腫,多發(fā)生在下肢,通常與胰島素促進(jìn)腎小管鈉重吸收有關(guān)。水腫多為暫時(shí)性,一般1-2周內(nèi)自行緩解。如水腫持續(xù)或加重,應(yīng)就醫(yī)排除其他原因。控制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于緩解水腫癥狀。
胰島素治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊,這與血糖快速下降導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變有關(guān)。視力變化通常是暫時(shí)性的,隨著血糖穩(wěn)定多在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。如視力模糊持續(xù)存在,應(yīng)進(jìn)行眼科檢查排除其他眼部疾病。治療期間避免突然改變胰島素劑量可減少視力變化的發(fā)生。
使用胰島素注射液期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血糖,記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。注射前檢查藥液是否澄清,避免使用過(guò)期或變質(zhì)的胰島素。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免空腹注射胰島素。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如意識(shí)障礙、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖控制情況和不良反應(yīng)調(diào)整治療方案。
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