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骨髓炎的危害有那些

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骨髓炎可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、膿毒血癥、病理性骨折等危害。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，主要危害有局部骨質(zhì)破壞、全身感染擴散、關(guān)節(jié)功能障礙、慢性遷延不愈、生長發(fā)育障礙等。

1、局部骨質(zhì)破壞

骨髓炎會導(dǎo)致骨組織壞死和溶解，形成死骨和膿腫。炎癥反應(yīng)激活破骨細(xì)胞加速骨質(zhì)吸收，同時抑制成骨細(xì)胞活性，造成骨皮質(zhì)變薄甚至穿孔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患處劇烈疼痛、皮膚紅腫熱痛等癥狀，X線檢查可見骨質(zhì)密度不均、蟲蝕樣改變。需通過靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死骨組織。

2、全身感染擴散

細(xì)菌可通過血液循環(huán)播散引起膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等全身中毒癥狀。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素可能誘發(fā)多器官功能障礙，兒童更易并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等。血培養(yǎng)可明確病原體，需緊急使用注射用萬古霉素、注射用美羅培南等廣譜抗生素，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療炎癥風(fēng)暴。

3、關(guān)節(jié)功能障礙

鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積膿、軟骨破壞，后期形成纖維性或骨性強直。膝關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)屈曲攣縮，脊柱感染可能壓迫神經(jīng)根。急性期需關(guān)節(jié)穿刺引流，慢性期可通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)改善功能，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。

4、慢性遷延不愈

治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，形成竇道反復(fù)流膿。死骨作為感染灶持續(xù)存在，細(xì)菌生物膜增強耐藥性。需手術(shù)徹底清創(chuàng)并植入抗生素骨水泥鏈珠，長期口服利福平膠囊、左氧氟沙星片等藥物，輔以高壓氧治療改善局部血供。

5、生長發(fā)育障礙

兒童骨骨骺受損會導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形，常見于股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端感染。炎癥刺激可能加速骨骨骺早閉，造成雙側(cè)肢體不等長。需定期進行肢體長度監(jiān)測，嚴(yán)重者需骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長術(shù)矯正，補充碳酸鈣D3片促進骨骼發(fā)育。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素C促進膠原合成。急性期嚴(yán)格臥床休息，患肢制動抬高減輕腫脹?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉，避免劇烈運動導(dǎo)致病理性骨折。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，影像學(xué)隨訪至病灶完全愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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