惡心嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。
食用變質(zhì)食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。伴隨癥狀包括上腹飽脹、反酸等。治療需暫停進(jìn)食并補(bǔ)充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎常引起劇烈嘔吐,多伴有腹瀉、發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和糞便檢測,確診后可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆??刂聘腥荆瑫r(shí)配合靜脈補(bǔ)液。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐。建議少量多餐,避免空腹,必要時(shí)使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、生姜膠囊緩解癥狀,用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
耳石癥或梅尼埃病引發(fā)的前庭神經(jīng)紊亂可導(dǎo)致眩暈伴嘔吐。典型癥狀為視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙。可通過手法復(fù)位治療,藥物可選鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
腦出血或腦腫瘤引起的顱內(nèi)高壓會(huì)刺激延髓嘔吐中樞,嘔吐呈噴射狀,多伴隨頭痛、意識(shí)障礙。需緊急進(jìn)行CT檢查,臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)、嘔血、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免空腹攝入刺激性食物,嘔吐后可用淡鹽水漱口。嬰幼兒及老年人嘔吐容易引發(fā)脫水,家長需密切觀察尿量和精神狀態(tài),必要時(shí)通過靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。
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