氣胸可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與氣胸類型、基礎(chǔ)疾病及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。原發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較低,繼發(fā)性氣胸或存在肺部疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青少年,因肺尖部肺大皰破裂導(dǎo)致。首次發(fā)作后復(fù)發(fā)概率較低,但若未規(guī)范治療或存在吸煙等誘因,仍可能再次發(fā)生。繼發(fā)性氣胸常由慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病引發(fā),此類患者肺組織結(jié)構(gòu)已受損,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。創(chuàng)傷性氣胸復(fù)發(fā)概率取決于外傷愈合情況,若胸膜腔未完全閉合或存在持續(xù)漏氣,需警惕復(fù)發(fā)可能。
部分罕見情況如馬凡綜合征、淋巴管平滑肌瘤病等遺傳性疾病導(dǎo)致的氣胸,因原發(fā)病無法根治,復(fù)發(fā)概率極高。潛水、高空作業(yè)等職業(yè)暴露,或吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為因素,均可增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。雙側(cè)氣胸患者對側(cè)再發(fā)概率也高于普通人群。
建議氣胸患者戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。對于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣者,可考慮胸膜固定術(shù)等外科干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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