糖尿病足主要表現(xiàn)為足部感覺異常、潰瘍、感染及壞疽等癥狀。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)的足部并發(fā)癥,主要有足部麻木或刺痛、皮膚干燥皸裂、傷口難以愈合、足部變形、嚴重時出現(xiàn)組織壞死等表現(xiàn)。
糖尿病足患者常出現(xiàn)足部感覺減退或異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。這些癥狀與高血糖引起的周圍神經(jīng)病變有關(guān),可能導(dǎo)致患者對疼痛、溫度等刺激不敏感。早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨著病情進展,感覺異常會逐漸加重。
糖尿病足患者的足部皮膚常出現(xiàn)干燥、脫屑、皸裂等癥狀。這是由于高血糖導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,汗腺分泌減少,皮膚失去正常滋潤。皮膚屏障功能受損后,細菌更容易侵入,增加感染風(fēng)險。
糖尿病足患者的小傷口往往難以愈合,容易發(fā)展為慢性潰瘍。這與高血糖導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、組織修復(fù)能力下降有關(guān)。潰瘍多發(fā)生在足底、足趾等受壓部位,初期可能僅為小破潰,若不及時處理可能迅速擴大。
長期糖尿病可導(dǎo)致足部骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,表現(xiàn)為足弓塌陷、錘狀趾、爪形趾等畸形。這些改變與神經(jīng)病變引起的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動受限有關(guān),足部畸形又會加重局部壓力分布異常,進一步增加潰瘍風(fēng)險。
嚴重糖尿病足可出現(xiàn)足部組織壞死,表現(xiàn)為局部發(fā)黑、惡臭、界限清楚的壞疽。這是血管嚴重閉塞和感染共同作用的結(jié)果,常見于足趾末端。壞死組織可能自行脫落,也可能需要手術(shù)清創(chuàng)處理。
糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部,注意有無傷口、紅腫等異常;保持足部清潔干燥,避免赤腳行走;選擇寬松舒適的鞋襪,防止摩擦損傷;控制血糖在合理范圍,定期進行足部專科檢查。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染加重。良好的血糖控制和足部護理是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。
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