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血糖高就是糖尿病嗎

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血糖高不一定是糖尿病，但可能是糖尿病的早期信號。血糖升高主要有生理性血糖升高、糖尿病前期、糖尿病三種情況，需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等檢查綜合判斷。

生理性血糖升高通常與飲食過量、應(yīng)激狀態(tài)、妊娠期激素變化等因素有關(guān)。短時間內(nèi)攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致餐后血糖短暫超標(biāo)，劇烈運動后或情緒緊張時腎上腺素分泌增加也會抑制胰島素作用。這類血糖波動無需特殊治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少精制糖攝入、保持規(guī)律作息后多可恢復(fù)正常。

糖尿病前期表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常，空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之間，餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L。此階段胰島功能已出現(xiàn)輕度損傷，但通過強化生活方式干預(yù)如每日30分鐘有氧運動、控制體重指數(shù)小于24、增加全谷物攝入等措施，仍有概率逆轉(zhuǎn)病情進展。

確診糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，且伴隨多飲多尿、體重下降等典型癥狀。1型糖尿病多與自身免疫破壞胰島β細胞有關(guān)，需終身胰島素治療如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。2型糖尿病常合并胰島素抵抗，可選用二甲雙胍腸溶片、格列美脲片、達格列凈片等藥物控制。

其他疾病如庫欣綜合征、胰腺炎、嗜鉻細胞瘤也會導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高。庫欣綜合征患者因皮質(zhì)醇過量分泌引發(fā)糖代謝紊亂，表現(xiàn)為向心性肥胖合并血糖異常。急性胰腺炎發(fā)作期可能暫時損傷胰島功能，需動態(tài)監(jiān)測血糖變化。這類繼發(fā)性血糖異常需優(yōu)先治療原發(fā)病。

建議血糖異常者定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖波動規(guī)律。每日飲食注意粗細糧搭配，優(yōu)先選擇莜麥、鷹嘴豆等低升糖指數(shù)主食，烹飪時用橄欖油替代動物油。保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐超過1小時。若確診糖尿病應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減劑量或停用降糖藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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