糖尿病藥物治療通常是控制血糖的有效手段之一,但需結合患者個體情況決定。糖尿病藥物治療主要適用于胰島功能減退、飲食運動控制不佳、合并急慢性并發(fā)癥等情況,常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于超重或肥胖的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。合并嚴重肝腎疾病或酸中毒患者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能保留的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應,建議從小劑量開始。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見腹脹腹瀉等胃腸反應,需與第一口飯同服。炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應調(diào)節(jié)血糖,單用低血糖風險較小。可能引起頭痛或上呼吸道感染,腎功能不全者需減量。與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風險。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或胰島功能衰竭的2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖監(jiān)測結果調(diào)整劑量。可能引起體重增加和低血糖,注射部位需輪換。使用前需檢查藥液性狀,避免劇烈搖晃。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅持糖尿病飲食,每日主食控制在200-300克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每3-6個月檢查并發(fā)癥情況。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意足部護理。出現(xiàn)明顯血糖波動或不適癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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