新生兒敗血癥通常能治好,但需及時(shí)規(guī)范治療。新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難等,需通過(guò)血培養(yǎng)確診后使用抗生素治療。
新生兒敗血癥的治療效果與感染嚴(yán)重程度、病原體類型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。對(duì)于輕中度感染且未出現(xiàn)器官功能損害的患兒,靜脈注射敏感抗生素如注射用頭孢噻肟鈉、注射用青霉素鈉等藥物后,多數(shù)在7-14天內(nèi)可控制感染。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需延長(zhǎng)療程至2-3周,治療期間需密切監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)及生命體征。若合并化膿性腦膜炎等并發(fā)癥,需聯(lián)合使用注射用美羅培南等能透過(guò)血腦屏障的抗生素。
嚴(yán)重感染伴有多器官功能障礙時(shí),治愈難度顯著增加。此類患兒除抗感染外,還需呼吸支持、循環(huán)維持等重癥監(jiān)護(hù)措施,病死率相對(duì)較高。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌或多重耐藥菌感染會(huì)加大治療難度,可能需要萬(wàn)古霉素等特殊抗生素。部分存活患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估。
新生兒敗血癥治愈后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及免疫功能,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力。家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔,避免接觸感染源,注意觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。出院后按醫(yī)囑完成抗生素療程,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即返院檢查。
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