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為什么會得腸梗阻

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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需通過禁食、胃腸減壓、灌腸或手術(shù)等方式治療。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)后或腹腔感染可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官粘連，使腸腔狹窄或扭曲。腸粘連引起的梗阻多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，腹部可見手術(shù)瘢痕。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴重時需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸道系膜過長或劇烈運動后可能發(fā)生腸管扭轉(zhuǎn)，多見于乙狀結(jié)腸或小腸。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹，X線可見咖啡豆征。早期可通過腸鏡復(fù)位，缺血壞死時需緊急切除病變腸段。治療中可能用到注射用生長抑素、氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物。

3、腸套疊

嬰幼兒因腸道蠕動節(jié)律紊亂易發(fā)生回腸套入結(jié)腸，成人多與腸道息肉或腫瘤有關(guān)。特征性表現(xiàn)為果醬樣大便和腹部臘腸樣包塊，超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病48小時內(nèi)可用空氣灌腸復(fù)位，失敗則需手術(shù)處理。臨床常用開塞露、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等輔助治療。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可壓迫或浸潤腸管，多見于老年患者。病情呈漸進性發(fā)展，可能觸及腹部腫塊并出現(xiàn)貧血消瘦。需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺，配合放化療。治療藥物可能包含復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、鹽酸昂丹司瓊片、卡培他濱片等。

5、糞石堵塞

長期便秘、攝入柿子等鞣酸含量高的食物易形成糞石，常見于直腸或回盲部。表現(xiàn)為肛門停止排氣伴里急后重，指檢可觸及硬塊。可通過油劑保留灌腸軟化糞便，嚴重時需手法掏便。常用緩瀉劑如番瀉葉顆粒、聚卡波非鈣片、小麥纖維素顆粒等。

預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入30克以上膳食纖維，適量食用西藍花、燕麥等富含纖維素的食物。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防粘連，避免暴飲暴食和餐后劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時應(yīng)立即禁食禁水，及時就醫(yī)排查梗阻原因，禁止自行使用強效瀉藥以免加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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