禽流感病毒通??梢灾魏?,但具體治療效果與病毒類型、患者免疫狀態(tài)及治療時機(jī)有關(guān)。禽流感是由甲型流感病毒某些亞型引起的急性呼吸道傳染病,早期規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。
感染H7N9、H5N1等高致病性禽流感病毒后,及時使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑可有效抑制病毒復(fù)制。發(fā)病48小時內(nèi)用藥效果最佳,配合氧療、營養(yǎng)支持等綜合治療,輕中度患者通常1-3周可康復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn),經(jīng)對癥處理多能緩解。
老年患者、慢性基礎(chǔ)疾病患者或治療延遲者可能發(fā)展為重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣、體外膜肺氧合等高級生命支持。此類患者病程可能延長至4-8周,少數(shù)遺留肺纖維化等后遺癥。免疫缺陷患者存在病毒清除延遲風(fēng)險,需延長抗病毒療程至10-14天。
預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及其分泌物,處理生禽肉時佩戴手套口罩。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史時,應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。禽流感疫苗對特定高危人群具有保護(hù)作用,但需每年根據(jù)流行毒株更新接種。
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