痔瘡的病理過(guò)程主要涉及肛墊組織因靜脈叢淤血、支撐結(jié)構(gòu)松弛及血管增生等機(jī)制,逐步發(fā)展為脫垂、出血等癥狀的慢性疾病。
痔瘡的早期階段通常表現(xiàn)為肛墊組織的生理性肥大,可能與長(zhǎng)期腹壓增高或排便習(xí)慣不良有關(guān),此時(shí)靜脈叢出現(xiàn)輕度淤血和擴(kuò)張,患者偶有便后出血或肛門墜脹感。隨著病程進(jìn)展,肛墊內(nèi)的結(jié)締組織及平滑肌纖維發(fā)生斷裂或退化,導(dǎo)致支撐功能減弱,痔組織開(kāi)始脫垂至肛管內(nèi),在排便時(shí)突出肛門外但可自行回納,此階段常伴有間歇性出血和局部不適。在中期,脫垂程度加重,痔核在排便后須用手輔助回納,靜脈淤血更明顯,血管內(nèi)皮增生加劇,黏膜可能出現(xiàn)糜爛或血栓形成,引起疼痛和持續(xù)出血。晚期痔瘡表現(xiàn)為痔核持續(xù)性脫出且無(wú)法回納,局部血液循環(huán)嚴(yán)重障礙,易發(fā)生嵌頓或絞窄,導(dǎo)致組織缺血、壞死,伴隨劇烈疼痛和黏液分泌增多。整個(gè)病理過(guò)程涉及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、血管通透性增加及纖維化修復(fù)等反應(yīng),若不干預(yù)可能反復(fù)發(fā)作并影響生活質(zhì)量。
建議患者保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐或久站,飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花和蘋果,每日保證充足水分?jǐn)z入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便后可用溫水清洗肛門,若癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估并接受規(guī)范治療。
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