帶狀皰疹通常伴隨疼痛癥狀,但確實(shí)存在不疼的情況。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,部分患者可能僅出現(xiàn)皮疹而無(wú)明顯疼痛。
多數(shù)帶狀皰疹患者會(huì)經(jīng)歷典型的三階段癥狀:前驅(qū)期疼痛、皮疹期灼痛、后遺神經(jīng)痛。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣,與病毒侵犯神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)。皮疹通常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,呈現(xiàn)簇集性水皰,伴隨皮膚敏感、瘙癢等癥狀。疼痛程度與年齡、免疫力、皮疹范圍等因素相關(guān),老年人和免疫力低下者疼痛更顯著。
少數(shù)情況下帶狀皰疹可能表現(xiàn)為無(wú)痛性皮疹,多見(jiàn)于年輕或免疫功能正常的人群。這類患者僅有輕微皮膚紅斑或水皰,無(wú)神經(jīng)痛癥狀,可能與病毒載量低或免疫應(yīng)答迅速有關(guān)。極少數(shù)免疫缺陷患者可能出現(xiàn)無(wú)疹性帶狀皰疹,僅表現(xiàn)為局部神經(jīng)痛而無(wú)皮膚表現(xiàn),需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
無(wú)論是否出現(xiàn)疼痛癥狀,帶狀皰疹患者都應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,急性期可冷敷緩解不適。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)視力改變、聽(tīng)力下降或排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。痊愈后建議接種重組帶狀皰疹疫苗以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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