白帶發(fā)黃有血絲可能由陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、排卵期出血、宮頸息肉等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
陰道炎可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲感染有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常及外陰瘙癢。細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道片;真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓;滴蟲性陰道炎需配合口服甲硝唑片。日常需保持會陰清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
宮頸炎多與沙眼衣原體、淋球菌感染相關(guān),常伴隨性交后出血、下腹墜痛。急性期需口服阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片,慢性炎癥可結(jié)合宮頸激光治療。治療期間禁止性生活,定期復(fù)查宮頸TCT及HPV篩查。
子宮內(nèi)膜炎常見于宮腔操作后感染,除血性白帶外可能伴有發(fā)熱、經(jīng)期延長。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需宮腔引流。術(shù)后患者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星膠囊。
排卵期雌激素波動可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,出現(xiàn)褐色分泌物,通常持續(xù)2-3天。若無其他不適可觀察,反復(fù)出血需檢查激素六項,必要時服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。期間避免劇烈運動。
宮頸息肉是慢性炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生,接觸性出血為主要特征。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。預(yù)防復(fù)發(fā)需治療基礎(chǔ)炎癥,如使用保婦康栓改善宮頸環(huán)境。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛發(fā)熱,須盡快進(jìn)行陰道分泌物檢查、超聲等明確診斷,禁止自行使用抗生素或止血藥物。
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