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蛀牙一定要拔掉嗎

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蛀牙不一定要拔掉，是否拔牙需根據(jù)齲壞程度決定。主要有齲壞未累及牙髓、深齲伴牙髓炎、殘根殘冠無(wú)法修復(fù)、阻生智齒齲壞、乳牙滯留影響恒牙等情況。

1、齲壞未累及牙髓

早期淺齲或中齲未感染牙髓時(shí)，可通過(guò)去腐后樹(shù)脂充填治療保留患牙。使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)，配合氟化鈉護(hù)齒劑預(yù)防繼發(fā)齲。

2、深齲伴牙髓炎

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓暴露引發(fā)疼痛時(shí)，需行根管治療清除感染組織。采用氫氧化鈣糊劑根管消毒，氧化鋅丁香油酚暫封，后期用牙膠尖永久充填。

3、殘根殘冠無(wú)法修復(fù)

嚴(yán)重齲壞致牙體缺損超過(guò)2/3，或根尖周病變反復(fù)發(fā)作時(shí)需拔除。拔牙后3個(gè)月可考慮種植牙修復(fù)，避免鄰牙傾斜影響咬合。

4、阻生智齒齲壞

完全骨埋伏或傾斜生長(zhǎng)的智齒發(fā)生齲壞，因清潔困難且無(wú)咀嚼功能，建議預(yù)防性拔除。使用微創(chuàng)拔牙器械減少骨損傷。

5、乳牙滯留影響恒牙

乳牙齲壞導(dǎo)致根尖炎癥可能損傷恒牙胚，或滯留阻礙恒牙萌出時(shí)需要拔除。兒童拔牙后需佩戴間隙保持器。

預(yù)防蛀牙需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。限制高糖飲食攝入，餐后漱口降低口腔酸度。出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可最大限度保留天然牙。定期口腔檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞，數(shù)字化X光片可輔助判斷齲壞深度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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