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剛出生的寶寶不睜眼是怎么回事

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剛出生的寶寶不睜眼可能與生理性眼瞼閉合、產(chǎn)道擠壓、結(jié)膜炎、先天性上瞼下垂、新生兒敗血癥等因素有關(guān)，可通過(guò)觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性眼瞼閉合

新生兒出生后24-72小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合，與子宮內(nèi)環(huán)境適應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為雙眼自然閉合無(wú)分泌物，觸碰眼周無(wú)抗拒反應(yīng)。建議家長(zhǎng)保持寶寶眼部清潔，用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼瞼邊緣，避免強(qiáng)行扒開(kāi)眼睛。該現(xiàn)象通常1-3天自行緩解。

2、產(chǎn)道擠壓

經(jīng)陰道分娩時(shí)產(chǎn)道壓力可能導(dǎo)致眼瞼水腫，表現(xiàn)為眼瞼皮膚青紫腫脹?？赡芘c產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎位異常有關(guān)，常伴有頭部變形等體征?？捎美洳睾竽溉榻窦啿祭浞螅看?-3分鐘，每日3次。若72小時(shí)未消退需排除眼眶骨折，需配合醫(yī)生進(jìn)行眼眶CT檢查。

3、新生兒結(jié)膜炎

由淋球菌、衣原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為眼瞼粘連、黃色膿性分泌物。可能與母體生殖道感染垂直傳播有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可選用紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等藥物。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需先洗凈雙手，從內(nèi)眥向外眥單向清潔。

4、先天性上瞼下垂

因提上瞼肌發(fā)育異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼不能自主抬起，可能伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙。需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)與重癥肌無(wú)力鑒別，確診后6個(gè)月-1歲可考慮提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。術(shù)前需定期用膠布輔助提拉眼瞼，防止弱視發(fā)生。

5、新生兒敗血癥

全身感染累及眼部時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫、嗜睡、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。常見(jiàn)病原體為B族鏈球菌或大腸桿菌，可能與胎膜早破有關(guān)。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈注射青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫、奶量及反應(yīng)靈敏度變化。

日常應(yīng)注意保持新生兒眼部衛(wèi)生，每日用煮沸晾涼的棉簽清潔眼周。避免強(qiáng)光直射眼睛，哺乳時(shí)調(diào)整姿勢(shì)防止奶水流入眼內(nèi)。若出生72小時(shí)后仍不睜眼，或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等情況，需立即前往兒科或新生兒科就診。定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定評(píng)估視覺(jué)發(fā)育狀況，6月齡前完成首次眼科專科檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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