慢性胃炎和急性胃炎的主要區(qū)別在于病程長短、病因及癥狀表現(xiàn)。慢性胃炎病程較長,通常由長期不良飲食習(xí)慣或幽門螺桿菌感染引起;急性胃炎起病急驟,多與短時間內(nèi)攝入刺激性物質(zhì)或感染有關(guān)。
慢性胃炎患者癥狀往往較輕但持續(xù)存在,常見上腹隱痛、餐后飽脹感、反酸等不適,胃黏膜呈現(xiàn)長期炎癥改變甚至萎縮。病程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,部分患者可能發(fā)展為胃潰瘍或胃癌。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流是主要誘因,治療需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片以及抗生素根除方案。
急性胃炎發(fā)作突然且癥狀劇烈,表現(xiàn)為上腹絞痛、惡心嘔吐甚至嘔血,胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫或糜爛。常見誘因包括大量飲酒、誤食腐敗食物、應(yīng)激性損傷或病毒細(xì)菌感染。治療以快速緩解癥狀為主,常用藥物包括鹽酸雷尼替丁膠囊、蒙脫石散等,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。癥狀多在1-2周內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性。
兩類胃炎均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制進(jìn)食速度。慢性胃炎患者應(yīng)定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化,急性發(fā)作期需暫時禁食后再逐步過渡到流質(zhì)飲食。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便或貧血癥狀時,無論哪種類型都應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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