兒童拔牙需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理,主要涉及口腔檢查、麻醉方式選擇、創(chuàng)口處理和飲食調(diào)整等方面。
拔牙前需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行口腔檢查,通過X光片評估牙根形態(tài)與鄰近組織關(guān)系。乳牙滯留或恒牙異位萌出是常見適應(yīng)證,需排除血液疾病或急性感染等禁忌證。術(shù)前應(yīng)與兒童充分溝通,減輕恐懼心理,必要時使用兒童友好型鎮(zhèn)靜技術(shù)。
優(yōu)先選擇局部浸潤麻醉或阻滯麻醉,對低齡兒童可配合表面麻醉凝膠減輕注射痛。全身麻醉僅適用于復(fù)雜病例或特殊需求兒童,需由麻醉醫(yī)師評估風(fēng)險。麻醉藥物用量需根據(jù)體重精確計算,避免毒性反應(yīng)。
使用兒童專用拔牙器械,動作需輕柔準(zhǔn)確。乳牙拔除時注意避免損傷下方恒牙胚,多生牙或埋伏牙需采用微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測兒童生命體征,出現(xiàn)異常情況立即停止操作。
拔牙后需壓迫止血15-20分鐘,較大創(chuàng)面可放置可吸收明膠海綿。告知家長避免讓兒童舔舐或吮吸傷口,24小時內(nèi)禁止刷牙漱口。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,需及時復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。
術(shù)后2小時可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免過硬、過熱或刺激性食物。推薦使用生理鹽水含漱保持口腔清潔,3天內(nèi)限制劇烈運動。密切觀察有無腫脹發(fā)熱癥狀,按醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、布洛芬混懸液等藥物預(yù)防感染和鎮(zhèn)痛。
拔牙后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥等,避免用吸管吮吸造成負(fù)壓出血。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳等水上活動,定期復(fù)查確保創(chuàng)面正常愈合。家長需幫助低齡兒童完成口腔清潔,使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。
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