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高鉀血癥需要做哪些化驗檢查

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高鉀血癥需通過血鉀檢測、心電圖檢查、腎功能檢查、尿鉀測定、血氣分析等化驗檢查明確診斷。這些檢查有助于評估血鉀水平、心臟功能及潛在病因。

1、血鉀檢測

血鉀檢測是診斷高鉀血癥的核心檢查，通過靜脈采血測定血清鉀離子濃度。正常血鉀范圍為3.5-5.0mmol/L，超過5.5mmol/L可診斷為高鉀血癥。檢測需避免溶血干擾，采血后應(yīng)及時送檢以確保結(jié)果準確性。若結(jié)果異常，需重復(fù)檢測以排除假性高鉀血癥。

2、心電圖檢查

高鉀血癥可導(dǎo)致特征性心電圖改變，如T波高尖、PR間期延長、QRS波群增寬等。嚴重時可能出現(xiàn)正弦波或心臟停搏。心電圖檢查能快速評估血鉀升高對心臟電活動的影響，對急重癥患者的搶救具有指導(dǎo)意義。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率等指標。腎功能不全是高鉀血癥的常見病因，通過評估腎臟排泄功能可明確是否存在腎性因素。若eGFR低于60ml/min/1.73m2，提示腎功能受損可能導(dǎo)致鉀排泄障礙。

4、尿鉀測定

24小時尿鉀排泄量或隨機尿鉀/肌酐比值可反映腎臟排鉀能力。尿鉀排泄減少提示腎性排鉀障礙，如醛固酮減少癥；排泄增多則可能為細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移或攝入過多所致。該檢查需結(jié)合血鉀水平綜合判斷鉀代謝異常類型。

5、血氣分析

血氣分析可評估酸堿平衡狀態(tài)，代謝性酸中毒常伴隨血鉀升高。通過檢測pH值、碳酸氫根及陰離子間隙，可鑒別酸中毒相關(guān)的高鉀血癥。若pH低于7.35伴高鉀血癥，需考慮酸中毒導(dǎo)致細胞內(nèi)鉀外移的可能。

確診高鉀血癥后，患者應(yīng)限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等的攝入，避免使用保鉀利尿劑或含鉀藥物。輕度高鉀可通過增加水分攝入促進排泄，中重度需及時就醫(yī)接受降鉀治療。定期監(jiān)測血鉀及腎功能，尤其對于慢性腎病、糖尿病患者更需加強隨訪。若出現(xiàn)肌無力或心悸等癥狀，應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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