髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間一般為2-6周,具體與個(gè)體恢復(fù)情況、手術(shù)方式及康復(fù)鍛煉等因素相關(guān)。
術(shù)后1-2周內(nèi)疼痛較為明顯,主要源于手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)。此階段醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鎮(zhèn)痛藥物如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或曲馬多緩釋片幫助控制疼痛,同時(shí)建議使用冰敷減輕腫脹。多數(shù)患者在此階段可借助助行器完成短距離行走,但需避免過(guò)度負(fù)重。術(shù)后3-4周疼痛逐漸減輕,此時(shí)關(guān)節(jié)囊和肌肉組織開(kāi)始修復(fù),康復(fù)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,疼痛多表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,休息后可緩解。術(shù)后5-6周時(shí),約七成患者疼痛感顯著降低,可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),但長(zhǎng)時(shí)間行走或爬樓梯仍可能引發(fā)不適。此階段需繼續(xù)加強(qiáng)臀中肌和股四頭肌的力量訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)有助于提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周需警惕感染、假體松動(dòng)或異位骨化等并發(fā)癥。若出現(xiàn)靜息痛加劇、切口滲液或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。對(duì)于骨質(zhì)疏松或糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,疼痛緩解可能延遲1-2周??祻?fù)期間應(yīng)保持蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)及深綠色蔬菜200克,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用坐便器和高腳椅,防止髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度。定期隨訪拍攝X線片評(píng)估假體位置,完全無(wú)痛通常需要3-6個(gè)月的漸進(jìn)式康復(fù)。
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