懷孕后一般在6-10周內(nèi)可進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)適用于孕周較小、子宮條件允許的情況,具體需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及大小后由醫(yī)生評(píng)估。
孕6周前孕囊可能未完全著床或體積過(guò)小,手術(shù)存在漏吸風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需結(jié)合血HCG及超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),若孕囊直徑不足10毫米或未見(jiàn)明顯胎心,醫(yī)生可能建議等待至孕6周后再評(píng)估。孕6-7周時(shí)孕囊直徑約10-20毫米,子宮蛻膜形成完整,采用負(fù)壓吸引術(shù)可較徹底清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常少于10毫升,術(shù)后恢復(fù)較快。孕8-10周孕囊直徑約20-30毫米,需配合宮頸擴(kuò)張與鉗刮術(shù),此時(shí)子宮血流豐富,手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)至5-10分鐘,術(shù)后需密切觀察出血情況。超過(guò)10周后胎兒骨骼形成,手術(shù)難度及并發(fā)癥概率顯著增加,需考慮藥物流產(chǎn)或引產(chǎn)方案。
人工流產(chǎn)術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道流血量及腹痛情況。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白合成,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。重復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,建議術(shù)后落實(shí)科學(xué)避孕措施。
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