甲醛中毒可通過脫離污染環(huán)境、氧療、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式處理。甲醛中毒通常由吸入高濃度甲醛氣體或皮膚接觸甲醛溶液引起,可能表現為眼刺痛、咽喉灼痛、呼吸困難等癥狀。
立即將患者轉移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物并用清水沖洗皮膚。保持呼吸道通暢,對昏迷患者采取側臥位防止誤吸。接觸液態(tài)甲醛需用大量流動清水沖洗接觸部位15分鐘以上,眼部接觸需用生理鹽水沖洗。
中重度中毒患者需立即給予高流量吸氧,氧濃度維持在40%-60%。出現急性肺損傷或呼吸衰竭時需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。氧療可改善組織缺氧狀態(tài),減輕甲醛對呼吸系統(tǒng)的持續(xù)損害。
遵醫(yī)囑使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,地塞米松磷酸鈉注射液減輕呼吸道黏膜水腫,注射用谷胱甘肽促進甲醛代謝。出現代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液,抽搐患者可肌注苯巴比妥鈉注射液。
嚴重中毒伴腎功能損害時需進行血液透析或血液灌流,血液灌流能有效清除血液中的甲醛及其代謝產物。血液凈化治療適用于血甲醛濃度超過50mg/L或出現急性腎小管壞死的患者。
維持水電解質平衡,靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。保護重要臟器功能,出現肝損傷時使用注射用還原型谷胱甘肽。密切監(jiān)測生命體征,預防感染可短期使用注射用頭孢曲松鈉。
甲醛中毒后需密切觀察72小時,警惕遲發(fā)性肺水腫發(fā)生?;謴推趹苊鈩×疫\動,多食用富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍花等促進組織修復。居住環(huán)境需經專業(yè)機構檢測甲醛濃度達標后方可入住,新裝修房屋應保持通風3-6個月。出現頭暈、咳嗽等不適癥狀應及時復查,從事相關行業(yè)人員應配備防護面罩和手套。
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