子宮肌瘤手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、觀察癥狀、定期復(fù)查等方式護(hù)理。子宮肌瘤手術(shù)通常由肌瘤體積過大、異常出血、壓迫癥狀等因素引起。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日用醫(yī)用消毒液輕柔擦拭傷口周圍皮膚,觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用腹腔鏡手術(shù),穿刺孔可能伴有輕微淤青,通常無需特殊處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴后需立即擦干傷口。醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,但不可自行使用藥物。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋、藕粉等,逐步過渡到低脂高蛋白飲食。增加菠菜、豬肝等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。避免辛辣刺激、生冷或產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。每日飲水1500-2000毫升,促進(jìn)代謝??蛇m量補(bǔ)充蛋白粉或復(fù)合維生素片,但需咨詢醫(yī)生。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸進(jìn)行床邊活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物超過3公斤或劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),每次不超過30分鐘。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快,但1個(gè)月內(nèi)仍需避免瑜伽、游泳等腹部發(fā)力運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)活動(dòng)后頭暈、腹痛需立即停止并就醫(yī)。
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微陰道出血,一般持續(xù)7-10天,需記錄出血量和顏色。異常情況包括出血量超過月經(jīng)量、排出大血塊或伴有惡臭分泌物。下腹墜脹感通常2-3天緩解,持續(xù)疼痛可能提示感染或內(nèi)出血。體溫超過38攝氏度或排尿困難需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解疼痛。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,3-6個(gè)月后再次復(fù)查排除復(fù)發(fā)。復(fù)查內(nèi)容包括婦科檢查、盆腔超聲和血常規(guī)。若行肌瘤剔除術(shù),需監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期和經(jīng)量變化。醫(yī)生可能建議使用米非司酮片或GnRH類似物預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次,之后根據(jù)情況調(diào)整復(fù)查頻率。
子宮肌瘤手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)??蛇m量食用山楂、玫瑰花等活血化瘀食材,但避免當(dāng)歸、阿膠等可能影響激素的補(bǔ)品。術(shù)后半年內(nèi)避孕,待子宮完全恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。若出現(xiàn)異常腹痛、持續(xù)發(fā)熱或異常陰道排液,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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