腰疼導(dǎo)致一側(cè)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝下墊枕,減輕神經(jīng)根壓迫。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。恢復(fù)期采用超短波、中頻電療等理療手段,配合牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,中藥制劑如腰痛寧膠囊需辨證使用。
針灸取穴以委中、環(huán)跳、陽陵泉為主,配合拔罐沿膀胱經(jīng)走罐。推拿需避開急性期,采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,每日1次。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,預(yù)防術(shù)后粘連。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)保持脊柱中立位,建議選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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