腳后跟骨頭疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、應(yīng)力性骨折或關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的炎癥,可能與長期站立、肥胖或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕。治療需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生,多因足底筋膜長期牽拉刺激形成。疼痛在久坐后站立時(shí)加重,可通過X線確診。建議穿戴足弓支撐鞋墊,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷引發(fā),常見于跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需暫停劇烈運(yùn)動(dòng),采用冰敷處理,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者,因重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致骨小梁斷裂。疼痛呈漸進(jìn)性加重,休息無緩解。確診需MRI檢查,治療包括制動(dòng)休息,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。
跟骨關(guān)節(jié)炎常伴隨關(guān)節(jié)軟骨退化,可能與創(chuàng)傷或自身免疫疾病相關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,配合超聲波理療改善癥狀。
日常需選擇軟底緩沖鞋,避免赤足行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);急性期疼痛可冰敷15分鐘緩解。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素,避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情發(fā)展。
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