常見(jiàn)的婦科病主要有陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。這些疾病可能由感染、激素失調(diào)、遺傳等因素引起,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常及異味。細(xì)菌性陰道炎可能與頻繁沖洗陰道或性生活有關(guān),真菌性陰道炎常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑栓,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
盆腔炎多因上行性感染導(dǎo)致,常見(jiàn)癥狀為下腹墜痛、發(fā)熱及異常陰道出血。淋病奈瑟菌和衣原體是主要病原體,可能與不潔性生活或?qū)m腔操作有關(guān)。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性期可配合紅外線理療,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,與雌激素水平過(guò)高相關(guān)。多數(shù)患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或壓迫癥狀如尿頻。肌瘤直徑小于5厘米可觀察隨訪,較大肌瘤可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝性疾病,特征為月經(jīng)稀發(fā)、多毛痤瘡及超聲顯示卵巢多囊樣改變。胰島素抵抗和高雄激素血癥是核心病理機(jī)制,可能伴隨肥胖和黑棘皮癥。治療包括生活方式干預(yù)、二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外,主要癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕。異位病灶可出現(xiàn)在卵巢、盆腔腹膜等部位,形成巧克力囊腫。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛,中重度需使用戈舍瑞林植入劑抑制雌激素,必要時(shí)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
預(yù)防婦科疾病需注意會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。經(jīng)期避免盆浴和性生活,每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或分泌物改變時(shí)應(yīng)盡早就診,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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