陰道炎復(fù)發(fā)可能由免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、激素水平變化等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式治療。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致免疫力下降,使陰道內(nèi)菌群失衡,白色念珠菌等致病微生物過(guò)度繁殖引發(fā)復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物增多。需保證充足睡眠,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,必要時(shí)可補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤等行為會(huì)破壞陰道微環(huán)境??赡馨殡S尿頻尿痛等尿道刺激癥狀。應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。急性期可配合使用甲硝唑陰道泡騰片、乳酸菌陰道膠囊輔助恢復(fù)菌群平衡。
長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)殺滅陰道內(nèi)乳酸桿菌等有益菌,導(dǎo)致霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作。典型癥狀為外陰灼熱感及凝乳狀白帶。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,治療期間可聯(lián)用雙唑泰栓、制霉菌素陰道栓,并口服復(fù)合維生素B族改善黏膜修復(fù)。
血糖水平過(guò)高會(huì)使陰道糖原含量增加,成為念珠菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基?;颊叱V髟V外陰紅腫伴頑固性瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖達(dá)標(biāo),陰道局部應(yīng)用克霉唑乳膏聯(lián)合口服伏立康唑片,同時(shí)控制每日碳水化合物攝入量不超過(guò)130克。
妊娠期、圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)會(huì)改變陰道pH值,增加細(xì)菌性陰道病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。特征為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味。可短期使用雌三醇乳膏調(diào)節(jié)局部環(huán)境,配合甲硝唑氯己定洗劑沖洗,補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免盆浴和公共泳池浸泡,性生活前后雙方清潔,治療期間禁同房。選擇無(wú)香型衛(wèi)生用品,每年進(jìn)行婦科體檢和陰道微生態(tài)檢測(cè)。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次需排查支原體、衣原體等特殊感染,必要時(shí)采用陰道乳酸菌移植等菌群調(diào)節(jié)療法。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每日飲水不少于1500毫升促進(jìn)代謝廢物排出。
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