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膀胱沖洗患者的注意事項有哪些

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膀胱沖洗患者需注意嚴(yán)格無菌操作、控制沖洗速度與溫度、觀察尿液性狀、保持管道通暢及預(yù)防感染。膀胱沖洗是泌尿系統(tǒng)疾病治療中的常見操作，主要用于清除膀胱內(nèi)血塊、黏液或膿液，或輔助藥物灌注治療。

1、無菌操作

沖洗前需用碘伏消毒尿道口及導(dǎo)管連接處，操作者戴無菌手套，使用一次性無菌沖洗裝置。沖洗液需為醫(yī)用滅菌生理鹽水或遵醫(yī)囑配制的藥液，避免使用開封超過24小時的液體。若出現(xiàn)導(dǎo)管脫出或污染需立即更換整套裝置。

2、速度溫度

沖洗速度維持在40-60滴/分鐘，過快易引發(fā)膀胱痙攣或腎盂反流。液體溫度需接近體溫36-38℃，過冷會刺激膀胱黏膜，過熱可能造成組織損傷。冬季可將沖洗袋置于恒溫水浴箱預(yù)熱。

3、尿液觀察

記錄沖洗液出入量差異，正常差值應(yīng)小于50毫升。若出現(xiàn)血色加重、絮狀沉淀或膿性分泌物需暫停沖洗。沖洗后尿液混濁度應(yīng)逐漸改善，持續(xù)血尿可能提示新鮮出血需處理。

4、管道維護(hù)

確保導(dǎo)尿管無扭曲受壓，集尿袋始終低于膀胱水平。沖洗時先排空膀胱，沖洗后夾閉導(dǎo)管保留藥液15-30分鐘。長期沖洗者每3天更換導(dǎo)尿管，出現(xiàn)堵塞可用無菌注射器低壓抽吸。

5、感染預(yù)防

每日用生理鹽水清洗會陰部2次，大便后需從前向后擦拭。飲水保持每日2000毫升以上，觀察發(fā)熱、腰痛等感染征兆。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，免疫抑制患者可預(yù)防性使用抗生素。

膀胱沖洗期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動導(dǎo)致導(dǎo)管移位。飲食選擇清淡易消化的食物，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。定期復(fù)查尿常規(guī)與膀胱超聲，若出現(xiàn)持續(xù)膀胱痙攣、發(fā)熱或沖洗液無法引流，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。沖洗結(jié)束后仍需保持充足水分?jǐn)z入，促進(jìn)殘余沖洗液排出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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