耳朵總是癢可能與耵聹刺激、外耳道異物、外耳道濕疹、外耳道真菌病、外耳道炎等原因有關(guān)，可通過保持清潔、使用藥物等方式治療。

一、耵聹刺激

耵聹，即俗稱的耳屎，是外耳道皮膚耵聹腺的正常分泌物。當(dāng)耵聹分泌過多或排出不暢，積聚在外耳道內(nèi)形成硬塊時(shí)，會持續(xù)摩擦和刺激外耳道皮膚，從而引起明顯的瘙癢感。這種情況通常不伴有疼痛或流水，但可能影響聽力。治療措施主要是日常護(hù)理，建議定期進(jìn)行耳部清潔，但應(yīng)避免使用棉簽等工具深入耳道掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷皮膚。若耵聹栓塞嚴(yán)重，可前往醫(yī)院由醫(yī)生使用專業(yè)器械或生理鹽水進(jìn)行沖洗取出。

二、外耳道異物

日常生活中，微小的異物如灰塵、小飛蟲、洗發(fā)水或沐浴露殘留等進(jìn)入外耳道，會直接刺激皮膚黏膜引發(fā)瘙癢。兒童玩耍時(shí)也可能將小玩具零件、豆類等塞入耳道。異物引起的瘙癢通常是陣發(fā)性的，可能在特定體位或活動時(shí)加重。治療關(guān)鍵在于取出異物，對于位置較淺、非活體的異物，家長可在光線充足的情況下小心取出。若異物位置較深、為活體昆蟲或難以取出時(shí)，家長需立即帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生在專業(yè)器械輔助下處理，切勿自行強(qiáng)行掏取，以免造成耳道或鼓膜損傷。

三、外耳道濕疹

外耳道濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病，可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原如某些洗發(fā)水、染發(fā)劑、金屬耳飾，或局部受到汗水、膿液刺激有關(guān)?；颊叱烁械絼×茵W，外耳道皮膚還會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可有糜爛、滲出和結(jié)痂，且常反復(fù)發(fā)作。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首要措施是尋找并避免接觸過敏原。藥物治療方面，對于急性期有滲出的濕疹，醫(yī)生可能會建議使用硼酸溶液濕敷；對于亞急性或慢性濕疹，可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏以控制炎癥和瘙癢。

四、外耳道真菌病

外耳道真菌病是由真菌感染引起，常見于氣候潮濕炎熱地區(qū)，或有游泳、長期佩戴耳機(jī)、頻繁掏耳習(xí)慣的人群。溫暖潮濕的環(huán)境是真菌滋生的溫床?；颊邥械蕉鷥?nèi)奇癢難忍，有時(shí)伴有耳悶、耳鳴，檢查可見外耳道內(nèi)有灰褐色、黑色或白色的霉苔狀分泌物。治療需明確診斷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通常需要徹底清理外耳道內(nèi)的真菌團(tuán)塊和分泌物。抗真菌治療可遵醫(yī)囑使用局部藥物，如克霉唑乳膏涂抹，或使用氟康唑氯化鈉注射液進(jìn)行耳浴。保持耳道干燥清潔、改掉不良習(xí)慣對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

五、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，多由細(xì)菌感染引起。發(fā)病常與挖耳損傷皮膚、游泳進(jìn)水導(dǎo)致耳道潮濕、或患有中耳炎長期流膿刺激有關(guān)。癥狀除了瘙癢，通常還包括耳痛，尤其在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇，耳道內(nèi)可見紅腫，有時(shí)有稀薄或膿性分泌物。治療需要抗感染。在醫(yī)生明確診斷后，可遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等。對于疼痛明顯的患者，醫(yī)生也可能建議口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解疼痛和炎癥。在治療期間應(yīng)保持耳部干燥，避免進(jìn)水。

當(dāng)耳朵出現(xiàn)瘙癢時(shí)，首要的是避免用力搔抓或用不潔器具掏挖，以免加重?fù)p傷或引發(fā)感染。日常生活中應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，洗澡或游泳后可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口的水分。飲食宜清淡，減少辛辣、海鮮等可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)的食物攝入。若瘙癢持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作，或伴有疼痛、流水、耳鳴、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查，明確病因后給予針對性治療，切勿自行濫用藥物，以免延誤病情。