寶寶總是吐奶可通過調整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)量、拍嗝護理、避免過度活動、使用防脹氣奶瓶等方式緩解。吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時保持寶寶頭部高于腹部,采用半直立或45度角姿勢,減少乳汁反流概率。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時確保奶嘴充滿乳汁避免吸入空氣。喂奶后維持該姿勢15-20分鐘,幫助重力作用使乳汁進入腸道。
少量多次喂養(yǎng)可減輕胃部壓力,新生兒每次喂養(yǎng)量控制在30-60毫升,間隔2-3小時。觀察寶寶停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號時立即停止喂養(yǎng)。過度喂養(yǎng)會導致胃內壓升高,增加賁門括約肌負擔引發(fā)吐奶。
喂養(yǎng)中途及結束后豎抱寶寶,用空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘,促進胃內氣體排出??刹捎米伺泥梅?,讓寶寶坐在照料者大腿上,一手扶住下巴輕拍后背。未拍出嗝時可讓寶寶右側臥位休息,利用解剖位置減少吐奶。
喂奶后1小時內避免更換尿布、洗澡等大幅度動作,減少腹部受壓。玩耍時限制劇烈蹦跳行為,建議進行安靜互動。早產兒及低體重兒需延長靜臥時間至2小時,因其賁門肌肉發(fā)育更不成熟。
選擇帶排氣閥的防脹氣奶瓶,能減少空氣吸入。喂養(yǎng)時傾斜瓶身使奶嘴始終充滿乳汁,奶嘴孔大小需匹配月齡流速。可嘗試不同品牌找到適合寶寶吸吮特點的奶嘴,過大會導致嗆奶,過小會增加吸吮費力度。
日常需記錄吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長緩慢、拒食等情況需及時就醫(yī)。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者可按醫(yī)囑嘗試部分水解配方奶粉。保持寶寶口周皮膚清潔干燥,吐奶后及時清理避免紅疹,睡眠時采用仰臥位降低窒息風險。
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