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如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)

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睪丸扭轉(zhuǎn)需通過(guò)突發(fā)劇痛、睪丸位置異常、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷。睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)劇烈疼痛、睪丸位置上提或橫向移位，可能伴隨惡心嘔吐、下腹疼痛等癥狀，超聲檢查可顯示血流信號(hào)異常。

1、突發(fā)劇痛

睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是單側(cè)陰囊突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，疼痛可能輻射至腹股溝或下腹部。患者常因疼痛夜間驚醒或活動(dòng)受限，疼痛程度與扭轉(zhuǎn)時(shí)間呈正相關(guān)，扭轉(zhuǎn)超過(guò)6小時(shí)未緩解需緊急處理。

2、睪丸位置異常

患側(cè)睪丸因精索扭轉(zhuǎn)會(huì)呈現(xiàn)異常位置，表現(xiàn)為睪丸位置上提或呈橫向水平位，提睪肌反射消失。觸診時(shí)可見睪丸腫脹、質(zhì)地變硬，陰囊皮膚可能發(fā)紅，抬高陰囊疼痛不緩解。

3、伴隨癥狀

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，部分患者伴有尿頻、尿急。兒童患者可能表現(xiàn)為腹痛為主訴，需與闌尾炎鑒別。這些癥狀多與神經(jīng)反射及缺血性損傷有關(guān)。

4、影像學(xué)檢查

彩色多普勒超聲是首選檢查，可顯示睪丸血流信號(hào)減弱或消失，準(zhǔn)確率超過(guò)90%。放射性核素掃描也可用于診斷，但急診條件下超聲更便捷。陰囊透光試驗(yàn)在扭轉(zhuǎn)早期可能顯示陰性。

5、鑒別診斷

需與附睪炎、睪丸炎、嵌頓疝等疾病區(qū)分。附睪炎起病較緩，有尿路感染史，超聲顯示血流增加；嵌頓疝有包塊史，腸鳴音可能異常。及時(shí)鑒別對(duì)保留睪丸功能至關(guān)重要。

懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)立即就醫(yī)，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可顯著提高睪丸存活率。日常避免陰囊外傷，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具，青少年突發(fā)陰囊疼痛需優(yōu)先排除此癥。術(shù)后定期復(fù)查睪丸血流及生育功能評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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