急性燒傷或燙傷后可通過冷水沖洗、保護創(chuàng)面、消毒處理、藥物止痛、預(yù)防感染等方式處理。急性燒傷或燙傷通常由高溫液體、火焰接觸、化學(xué)物質(zhì)腐蝕、電流損傷、輻射暴露等原因引起。
立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,水溫控制在15-25攝氏度為宜。冷水沖洗能快速降低皮膚溫度,減少熱力對深層組織的持續(xù)損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,以免造成凍傷。若燒傷面積較大或傷者為嬰幼兒,需控制沖洗時間避免低體溫。
沖洗后用清潔紗布或無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。不可自行挑破水皰,水皰皮是天然生物敷料。衣物粘連部位應(yīng)剪開而非強行撕脫。化學(xué)燒傷需持續(xù)沖洗30分鐘以上,同時去除污染衣物。電弧燒傷需注意可能存在隱形深層組織損傷。
淺二度以下燒傷可用苯扎氯銨溶液或聚維酮碘溶液消毒,禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑?;前粪奏ゃy乳膏可預(yù)防感染,重組人表皮生長因子凝膠能促進創(chuàng)面愈合。消毒前需清除創(chuàng)面異物,操作時保持手部清潔。面部及會陰部燒傷建議使用無菌生理鹽水清潔。
疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑖乐靥弁葱杈歪t(yī)使用哌替啶注射液。兒童可選用布洛芬混懸液,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,創(chuàng)面滲液增多需及時就醫(yī)。破傷風(fēng)抗毒素需在傷后24小時內(nèi)注射。保持創(chuàng)面干燥清潔,定期更換敷料。觀察是否出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象。糖尿病患者、老年人等需加強監(jiān)測。
燒傷后需保持高蛋白飲食,適量補充維生素C片和鋅制劑促進愈合。避免辛辣刺激性食物,多飲水維持體液平衡?;謴?fù)期避免陽光直射新生皮膚,使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。定期復(fù)診評估愈合情況,深度燒傷可能需后期整形修復(fù)。所有治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可輕信偏方。
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