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查心梗做什么檢查

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心梗檢查主要包括心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲和冠脈CT等。心梗即心肌梗死，是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。

1、心電圖

心電圖是診斷心梗的首選篩查手段，發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)ST段抬高或壓低、T波倒置等特征性改變。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖變化有助于判斷梗死部位和病情進(jìn)展。對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、心肌酶譜

心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)包括肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等。肌鈣蛋白在心肌細(xì)胞壞死3-4小時(shí)后開始升高，特異性極高，是確診心梗的核心指標(biāo)。需進(jìn)行系列檢測(cè)觀察酶譜動(dòng)態(tài)變化，評(píng)估心肌損傷程度和梗死范圍。

3、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑可直觀顯示血管狹窄或閉塞位置。該檢查能明確梗死相關(guān)動(dòng)脈，同時(shí)為介入治療提供路徑指導(dǎo)。對(duì)于疑似急性心?；颊撸ㄗh在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)完成造影檢查。

4、心臟超聲

心臟超聲可評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟收縮功能及并發(fā)癥。心梗患者常見梗死區(qū)域室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失，可能伴有乳頭肌功能失調(diào)、室間隔穿孔等機(jī)械并發(fā)癥。該檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，適合病情監(jiān)測(cè)。

5、冠脈CT

冠脈CT血管成像適用于穩(wěn)定性胸痛患者的篩查，通過三維重建顯示冠脈鈣化積分和狹窄程度。對(duì)于急性心梗診斷價(jià)值有限，但能排除主動(dòng)脈夾層等鑒別診斷。檢查前需控制心率，對(duì)造影劑過敏者禁用。

確診心梗后需絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，控制每日液體攝入量。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查心電圖和心臟功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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