睪丸炎的早期癥狀主要有陰囊疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、尿頻尿急、下腹墜脹等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染、免疫因素等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
陰囊疼痛是睪丸炎早期常見癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可緩解。該癥狀可能與細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染有關(guān),患者可伴有陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
陰囊腫脹多伴隨疼痛出現(xiàn),患側(cè)陰囊體積明顯增大,皮膚緊繃發(fā)亮,觸摸有硬結(jié)感。腫脹由睪丸及附睪充血水腫導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響行走??赡芘c腮腺炎病毒感染相關(guān),患者可同時(shí)出現(xiàn)腮腺腫大。需臥床休息并用陰囊托抬高患處,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。
發(fā)熱多為中低度熱,體溫在37.5-39℃之間,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。細(xì)菌性睪丸炎發(fā)熱更明顯,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。患者需多飲水補(bǔ)充體液,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度。
尿頻尿急常見于繼發(fā)性睪丸炎,因尿道炎或前列腺炎擴(kuò)散引起?;颊吲拍驎r(shí)有灼燒感,夜尿增多,尿液化驗(yàn)可見白細(xì)胞。可能與大腸桿菌逆行感染相關(guān),需配合尿培養(yǎng)檢查。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,同時(shí)服用三金片等中成藥輔助消炎。
下腹墜脹多因炎癥刺激盆腔神經(jīng)叢所致,表現(xiàn)為下腹部沉重感,久坐后加重。該癥狀在慢性睪丸炎中更顯著,可能與衣原體感染有關(guān)?;颊呖砂橛醒静克崦洠ㄗh熱敷下腹部緩解不適,嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐騎車,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多食冬瓜、綠豆等利尿食物,限制辛辣刺激食物攝入。急性期需絕對臥床,慢性期可適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或膿性分泌物,須立即急診處理以防睪丸膿腫形成。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查排除泌尿生殖道感染。
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