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煤氣中毒時的癥狀

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煤氣中毒的癥狀主要有頭痛頭暈、惡心嘔吐、心悸乏力、意識模糊、昏迷抽搐等。煤氣中毒通常由吸入過量一氧化碳導致，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導致組織缺氧。

1、頭痛頭暈

頭痛頭暈是煤氣中毒最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為頭部持續(xù)性脹痛或鈍痛，伴隨眩暈感。輕度中毒時可能出現(xiàn)視物模糊或耳鳴，與腦組織缺氧導致血管擴張有關。此時應立即開窗通風，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，避免活動加重缺氧。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生在中毒后1-2小時，因缺氧刺激延髓嘔吐中樞所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。伴隨面色潮紅或口唇呈櫻桃紅色，這是碳氧血紅蛋白的特征性表現(xiàn)。需保持側(cè)臥位防止誤吸，及時清除口腔分泌物。

3、心悸乏力

心肌缺氧會導致心悸胸悶，心電圖可能顯示竇性心動過速或ST段改變。四肢無力與骨骼肌缺氧相關，嚴重時無法自主站立。此時應解開領口保持呼吸通暢，監(jiān)測脈搏變化，避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。

4、意識模糊

中度中毒會出現(xiàn)定向力障礙、言語含糊或嗜睡，與腦皮質(zhì)功能抑制有關?？赡馨殡S大小便失禁或病理反射陽性。碳氧血紅蛋白濃度超過30%時，可能出現(xiàn)幻視或行為異常。需立即吸氧并送醫(yī)，延誤治療可能造成不可逆腦損傷。

5、昏迷抽搐

重度中毒表現(xiàn)為深度昏迷、強直性痙攣或去大腦強直，瞳孔對光反射遲鈍。碳氧血紅蛋白超過50%可導致呼吸循環(huán)衰竭，皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋。這是危急癥狀，須立即進行高壓氧治療，同時靜脈注射甘露醇注射液預防腦水腫。

發(fā)現(xiàn)煤氣中毒者應迅速關閉氣源，轉(zhuǎn)移至通風環(huán)境。解開衣物保持呼吸道通暢，對昏迷者采用頭低足高體位。輕度中毒者飲用糖水可改善癥狀，但中重度患者禁止喂食以防窒息。冬季使用煤爐須安裝排煙管道，燃氣熱水器不應安裝在浴室內(nèi)。建議家庭安裝一氧化碳報警器，定期檢查燃氣設備密封性。中毒后即使癥狀緩解也需就醫(yī)檢查，遲發(fā)性腦病可能在2-60天內(nèi)出現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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