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吃東西噎到胸口怎么辦

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吃東西噎到胸口可通過海姆立克急救法、拍背催吐、調(diào)整體位、就醫(yī)處理、預(yù)防性飲食調(diào)整等方式緩解。吃東西噎到胸口通常由進食過快、食物過大、食管狹窄、賁門失弛緩癥、食管腫瘤等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，重復(fù)進行直至異物排出。嬰幼兒需采用拍背壓胸法，將孩子面朝下放在前臂，用掌根拍擊肩胛骨之間5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸部5次。注意操作時避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。

2、拍背催吐

對于部分阻塞且能咳嗽的患者，可讓其身體前傾，用掌根用力拍打其肩胛骨中間位置，幫助松動異物。若患者能自主嘔吐，可刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射。此方法不適用于完全梗阻或意識模糊者，嘔吐時需保持頭部側(cè)位防止誤吸。

3、調(diào)整體位

立即停止進食并保持上半身前傾45度，利用重力幫助食物下滑?？蓢L試連續(xù)吞咽少量溫水，但禁止強行吞咽大塊食物。若為液體嗆咳，應(yīng)采用低頭咳嗽姿勢。老年人或吞咽功能障礙者建議采取 chin-tuck 低頭吞咽姿勢，即吞咽時下巴貼近胸前。

4、就醫(yī)處理

若持續(xù)梗阻超過2分鐘或出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難，需立即送醫(yī)。內(nèi)鏡下取異物是標(biāo)準(zhǔn)處理方法，醫(yī)生可能使用鱷齒鉗、網(wǎng)籃等工具。嚴(yán)重者需行氣管切開或食管支架置入術(shù)。懷疑食管病變時需做鋇餐造影或胃鏡檢查，確診后可服用多潘立酮片促進蠕動或注射肉毒桿菌毒素治療賁門失弛緩癥。

5、預(yù)防性飲食調(diào)整

日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次。避免進食粘性大的年糕、湯圓，及帶刺魚類、堅硬堅果。老年人可將食物切碎成1厘米見方，吞咽障礙者建議食用增稠劑調(diào)制的糊狀食物。餐后保持直立位30分鐘，反流性食管炎患者需睡前3小時禁食。

反復(fù)出現(xiàn)吞咽梗阻需排查食管疾病，建議完善胃鏡檢查。日常進食時應(yīng)專注避免分心，兒童需在成人監(jiān)護下進食果凍等高風(fēng)險食物。食管狹窄患者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。長期吞咽困難者應(yīng)進行吞咽功能訓(xùn)練，必要時采用鼻飼飲食保證營養(yǎng)攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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