懷孕嘔吐厲害可通過調(diào)整飲食、補充維生素B6、使用止吐藥物、靜脈補液、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。妊娠劇吐可能與激素水平變化、精神因素、胃腸功能紊亂、多胎妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
少食多餐,避免空腹,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等。避免油膩、辛辣或氣味強烈的食物。兩餐之間可適量飲用姜茶或檸檬水,有助于減輕惡心感。進(jìn)食后保持坐位或半臥位,減少胃酸反流刺激。
維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善妊娠嘔吐癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6片,每日劑量不超過200毫克。同時可搭配復(fù)合維生素B制劑,如復(fù)合維生素B片,但需避免與左旋多巴等藥物同服。
對于癥狀嚴(yán)重者,醫(yī)生可能開具多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司瓊片等止吐藥物。多潘立酮片能促進(jìn)胃腸蠕動,甲氧氯普胺片通過抑制嘔吐中樞起效,昂丹司瓊片則適用于化療或術(shù)后嘔吐。使用前需排除腸梗阻等禁忌證。
當(dāng)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂或酮癥酸中毒時,需住院進(jìn)行靜脈補液治療。常用葡萄糖氯化鈉注射液補充能量和水分,配合氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。嚴(yán)重者可短期使用氫化可的松注射液控制癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為妊娠嘔吐多因沖脈之氣上逆所致,可選用香砂六君丸健脾和胃,或小半夏加茯苓湯降逆止嘔。針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位也有一定效果。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免刺激合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。
妊娠期嘔吐期間需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,晨起時先吃些干糧再緩慢起身。若出現(xiàn)體重下降超過5%、持續(xù)24小時無法進(jìn)食、尿量減少或意識模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,多數(shù)妊娠劇吐癥狀在孕12周后逐漸緩解。
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