月經(jīng)突然血崩血塊超多可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)量異常增多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等因素有關(guān)。
避免劇烈運動及過度勞累,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,幫助預(yù)防貧血。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶活性,減少出血量;屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)激素水平;宮血寧膠囊有涼血止血功效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用止血藥掩蓋病情。用藥期間需觀察有無惡心、頭痛等不良反應(yīng)。
血瘀型可服用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴,氣血兩虛型適用烏雞白鳳丸。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)血暴下多與沖任不固相關(guān),需辨證使用固沖湯等方劑。針灸選取三陰交、血海等穴位,每周治療2-3次。
子宮內(nèi)膜消融術(shù)通過熱效應(yīng)減少內(nèi)膜面積,適用于無生育需求者。子宮動脈栓塞術(shù)可阻斷肌瘤血供,術(shù)后需臥床24小時觀察。冷凍治療能局部破壞異常內(nèi)膜組織,治療過程需配合超聲引導(dǎo)。
宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)適合黏膜下肌瘤患者,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。子宮全切術(shù)適用于藥物治療無效的腺肌病,術(shù)后需補充雌激素。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后定期復(fù)查超聲。
建議記錄每日出血量及血塊大小,使用月經(jīng)杯可量化測量。突然出血量增加超過平時2倍或持續(xù)3天以上需及時就診。長期貧血可能出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀,可適量補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。保持規(guī)律作息,避免經(jīng)期性生活及盆浴,每年進行婦科超聲和激素六項檢查。若出血伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除流產(chǎn)或感染等急癥。
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