高血壓腦出血能否治愈需根據(jù)出血量、部位及治療時(shí)機(jī)綜合判斷,部分患者通過及時(shí)治療可恢復(fù)功能,但可能遺留后遺癥。
出血量較小且未累及關(guān)鍵腦區(qū)的患者,經(jīng)藥物控制血壓、降低顱內(nèi)壓及神經(jīng)營養(yǎng)支持后,神經(jīng)功能缺損癥狀可能逐步改善。常用藥物包括甘露醇注射液減輕腦水腫、烏拉地爾注射液控制血壓、奧拉西坦膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于運(yùn)動(dòng)與語言功能恢復(fù),多數(shù)患者可恢復(fù)基本生活自理能力。
當(dāng)出血量超過30毫升或壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)時(shí),即使通過開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)解除壓迫,仍可能遺留偏癱、失語等后遺癥?;坠?jié)區(qū)出血患者約半數(shù)存在長期運(yùn)動(dòng)障礙,腦干出血者預(yù)后更差。部分需長期依賴降壓藥預(yù)防再出血,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
發(fā)病后需監(jiān)測血壓波動(dòng),避免情緒激動(dòng)與劇烈活動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充鉀含量高的食物如香蕉、菠菜。康復(fù)期定期進(jìn)行認(rèn)知與肢體功能評(píng)估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案,必要時(shí)聯(lián)合針灸或高壓氧治療。
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