一氧化碳中毒癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、昏迷等。一氧化碳中毒是由于吸入過量一氧化碳導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引起組織缺氧的急性中毒反應(yīng)。
頭痛是一氧化碳中毒最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致腦組織缺氧,刺激腦血管擴(kuò)張引發(fā)頭痛。輕度中毒者頭痛程度較輕,重度中毒者可能出現(xiàn)劇烈頭痛。此時(shí)應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處。
頭暈常伴隨頭痛出現(xiàn),患者會(huì)感到頭重腳輕、站立不穩(wěn)。一氧化碳濃度超過100ppm時(shí)即可出現(xiàn)頭暈癥狀,隨著中毒程度加重,頭暈會(huì)逐漸加劇。部分患者可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴等前庭系統(tǒng)癥狀。頭暈程度與血液中碳氧血紅蛋白濃度呈正相關(guān)。
惡心嘔吐是一氧化碳中毒的典型消化道癥狀,由于缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂所致。中毒初期可能出現(xiàn)食欲減退,隨著中毒加深會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可能嘔吐膽汁。兒童患者嘔吐癥狀往往比成人更明顯。
意識(shí)模糊表明中毒程度已達(dá)中度以上,患者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語不清、定向力障礙。血液中碳氧血紅蛋白濃度超過30%時(shí),大腦皮層功能受到明顯抑制。部分患者可能出現(xiàn)幻覺、譫妄等精神癥狀。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行高壓氧治療。
昏迷是一氧化碳中毒最嚴(yán)重的癥狀,提示病情危重。患者完全喪失意識(shí),對刺激無反應(yīng),可能伴隨抽搐、大小便失禁。血液碳氧血紅蛋白超過50%時(shí)可導(dǎo)致深度昏迷,嚴(yán)重者可能因呼吸循環(huán)衰竭死亡。需立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣等搶救措施。
一氧化碳中毒后應(yīng)保持絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充富含維生素C和B族維生素的食物如新鮮水果、全谷物等?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需循序漸進(jìn)。定期復(fù)查血常規(guī)和心電圖,監(jiān)測有無遲發(fā)性腦病發(fā)生。家中應(yīng)安裝一氧化碳報(bào)警器,定期檢查燃?xì)庠O(shè)備,預(yù)防中毒再次發(fā)生。
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