酒精中毒癥狀主要包括惡心嘔吐、意識(shí)模糊、呼吸緩慢、血壓下降和昏迷。酒精中毒可能與飲酒過(guò)量、個(gè)體代謝差異、空腹飲酒、肝臟疾病或藥物相互作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、言語(yǔ)不清、步態(tài)不穩(wěn)或瞳孔散大等癥狀。
酒精中毒早期常見(jiàn)惡心嘔吐,因酒精刺激胃黏膜并抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。胃部不適可能伴隨反酸或腹痛,嘔吐物常含未消化食物或酒精氣味。頻繁嘔吐需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn),可側(cè)臥保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物,可能提示胃黏膜損傷出血。
血液酒精濃度超過(guò)100mg/dL時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊,表現(xiàn)為定向力障礙、反應(yīng)遲鈍或記憶缺失。此時(shí)患者可能無(wú)法正常交流或執(zhí)行簡(jiǎn)單指令,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)譫妄或幻覺(jué)。需立即停止飲酒并監(jiān)測(cè)生命體征,避免跌倒或外傷等二次傷害。
酒精抑制延髓呼吸中樞導(dǎo)致呼吸頻率低于8次/分鐘,伴鼾聲或呼吸節(jié)律不齊??诖桨l(fā)紺是缺氧典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為呼吸暫停。應(yīng)立即將患者置于復(fù)蘇體位,清除口腔分泌物,必要時(shí)使用納洛酮注射液拮抗酒精作用。
酒精擴(kuò)張外周血管引發(fā)血壓驟降,收縮壓可能低于90mmHg。伴隨皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn),與脫水及血管調(diào)節(jié)功能障礙有關(guān)。需平臥抬高下肢改善循環(huán),靜脈補(bǔ)液糾正血容量不足,嚴(yán)重時(shí)需用多巴胺注射液維持血壓。
重度中毒時(shí)出現(xiàn)昏迷,格拉斯哥評(píng)分≤8分,瞳孔對(duì)光反射減弱或消失??赡懿l(fā)吸入性肺炎、低體溫或橫紋肌溶解,需緊急氣管插管保護(hù)氣道。靜脈輸注葡萄糖注射液預(yù)防低血糖,血液透析適用于血酒精濃度超過(guò)400mg/dL的危重病例。
預(yù)防酒精中毒需控制飲酒速度與總量,避免空腹飲酒或混飲多種酒類(lèi)。飲酒后出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或言語(yǔ)不清時(shí)應(yīng)立即停止攝入,可適量飲用蜂蜜水或口服補(bǔ)液鹽緩解脫水。慢性飲酒者建議定期檢查肝功能,服用美他多辛片幫助酒精代謝。若發(fā)現(xiàn)他人出現(xiàn)呼吸抑制或意識(shí)喪失,須立即撥打急救電話(huà)并保持側(cè)臥位,切勿強(qiáng)行催吐以免窒息。
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