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青光眼藥物治療的選擇

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青光眼藥物治療可選擇前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動劑及擬膽堿能藥物等。藥物選擇需根據(jù)眼壓水平、青光眼類型及患者耐受性綜合評估。

1、前列腺素類滴眼液

拉坦前列素滴眼液通過增加房水流出降低眼壓,適用于開角型青光眼和高眼壓癥。常見不良反應(yīng)為結(jié)膜充血和睫毛增長,禁忌用于活動性眼部感染患者。

2、β受體阻滯劑

噻嗎洛爾滴眼液通過減少房水生成發(fā)揮作用,對原發(fā)性開角型青光眼效果顯著。需監(jiān)測心率變化,禁用于嚴(yán)重心動過緩或哮喘患者。

3、碳酸酐酶抑制劑

布林佐胺滴眼液通過抑制睫狀體碳酸酐酶減少房水分泌,常作為輔助用藥??赡芤鹂诳嗪脱鄄看碳じ?,磺胺過敏者慎用。

4、α受體激動劑

溴莫尼定滴眼液具有雙重降眼壓機(jī)制,適用于對β阻滯劑不耐受者。需警惕嗜睡和口干等全身副作用,兒童用藥需謹(jǐn)慎。

5、擬膽堿能藥物

毛果蕓香堿滴眼液通過收縮瞳孔改善房水循環(huán),對閉角型青光眼急性發(fā)作有效。可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣和視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

青光眼患者需建立規(guī)范用藥習(xí)慣,避免自行停藥或更改劑量。定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化,聯(lián)合生活方式調(diào)整如控制咖啡因攝入、避免倒立動作等。注意藥物保存條件,不同滴眼液使用需間隔5分鐘以上。出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),合并全身疾病者需告知醫(yī)生用藥史。建議每3-6個月進(jìn)行視野檢查和OCT評估,晚期患者可考慮激光或手術(shù)治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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