急性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理、生活護(hù)理等方式干預(yù)。急性盆腔炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作后感染、免疫力低下、性傳播疾病等因素引起。
急性盆腔炎主要由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
超短波治療儀可通過熱效應(yīng)改善盆腔血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射能緩解下腹墜脹感,每日治療15-20分鐘為宜。治療期間應(yīng)密切觀察體溫變化,若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停止。物理治療通常作為藥物輔助手段,不能替代抗生素治療。
對(duì)于形成盆腔膿腫的患者,可能需行腹腔鏡膿腫引流術(shù)。輸卵管卵巢膿腫破裂者需緊急實(shí)施剖腹探查術(shù),術(shù)中同時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)以指導(dǎo)后續(xù)用藥。術(shù)后需留置引流管3-5天,監(jiān)測(cè)引流量及性狀變化。手術(shù)干預(yù)后仍需繼續(xù)抗感染治療2周以上。
金剛藤膠囊可清熱解毒,改善盆腔充血狀態(tài)。婦炎康片對(duì)慢性盆腔疼痛有緩解作用,但急性期需與西藥聯(lián)用。中藥灌腸療法通過直腸給藥直接作用于病灶,常用復(fù)方紅藤灌腸液。使用中藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免影響藥效。
急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物引流。每日清洗會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲并高溫消毒。治療期間禁止性生活及盆浴,月經(jīng)期需加強(qiáng)衛(wèi)生巾更換頻率。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹等,避免生冷食物刺激盆腔充血。
急性盆腔炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期,即使癥狀緩解也不可自行停藥?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查陰道分泌物及盆腔超聲,觀察輸卵管是否通暢。長期慢性盆腔疼痛者需排查子宮內(nèi)膜異位癥等合并疾病,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)。
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