骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、藥物治療、運動干預、手術治療等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時適量食用富含維生素D的食物,如深海魚、蛋黃、動物肝臟等,促進鈣的吸收。避免過量飲用咖啡、濃茶或碳酸飲料,減少鈣流失。
鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎藥物,常見的有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑需在醫(yī)生指導下使用,避免過量補充導致高鈣血癥。建議分次服用,與維生素D聯(lián)合使用效果更佳。
抗骨質(zhì)疏松藥物包括雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,可抑制破骨細胞活性。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。降鈣素如鮭降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛。甲狀旁腺激素類似物如特立帕肽注射液可促進骨形成。
規(guī)律進行負重運動如步行、慢跑、跳舞等可刺激骨形成,每周3-5次,每次30分鐘。抗阻訓練如舉啞鈴、彈力帶練習能增強肌肉力量保護骨骼。平衡訓練如太極拳、瑜伽可降低跌倒風險。運動需循序漸進,避免劇烈運動導致骨折。
嚴重骨質(zhì)疏松合并椎體壓縮性骨折可考慮椎體成形術或后凸成形術,通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。髖部骨折需行內(nèi)固定術或人工關節(jié)置換術。術后仍需長期抗骨質(zhì)疏松治療,防止再次骨折。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證充足日照,每天15-30分鐘促進皮膚合成維生素D。戒煙限酒,保持適度體重。居家環(huán)境應防滑防摔,使用扶手、防滑墊等輔助設施。定期監(jiān)測骨密度,評估治療效果。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高變矮或輕微外傷后骨折應及時就醫(yī)。長期服用糖皮質(zhì)激素者需在醫(yī)生指導下預防性使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
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