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新生兒肺炎有什么原因

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新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起。新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、羊水吸入

分娩過(guò)程中胎兒可能吸入被污染的羊水導(dǎo)致肺炎。羊水中若混有母體生殖道細(xì)菌或胎糞，可能引發(fā)化學(xué)性炎癥或感染。臨床表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫，需通過(guò)胸片和血氧監(jiān)測(cè)確診。治療包括吸氧、抗感染如注射用氨芐西林鈉及呼吸道管理。家長(zhǎng)需注意觀察新生兒呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘。

2、胎糞吸入

胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)排出胎糞污染羊水，吸入后可能引發(fā)胎糞吸入綜合征合并肺炎。黏稠胎糞會(huì)阻塞氣道并引起炎癥反應(yīng)，胸片可見(jiàn)斑片狀陰影。需立即進(jìn)行氣管插管吸引，配合使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。此類患兒可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)胸廓不對(duì)稱隆起應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

3、細(xì)菌感染

B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體通過(guò)產(chǎn)道或血行感染導(dǎo)致肺炎。早產(chǎn)兒因缺乏母體抗體更易發(fā)病，表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)低下。需進(jìn)行血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)，選用注射用青霉素鈉等敏感抗生素。家長(zhǎng)需注意消毒奶具和衣物，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。

4、病毒感染

呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過(guò)胎盤或密切接觸傳播。病毒性肺炎常見(jiàn)喘息癥狀，胸片顯示間質(zhì)性改變。治療以干擾素霧化如重組人干擾素α1b注射液和支持療法為主。家長(zhǎng)應(yīng)避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所，哺乳期母親患呼吸道疾病時(shí)需戴口罩。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒IgG水平低、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生重癥肺炎。此類患兒可能反復(fù)發(fā)生肺部感染，需檢測(cè)免疫球蛋白水平。除抗感染治療外，必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白。家長(zhǎng)需定期隨訪接種計(jì)劃，延遲接種活疫苗。

預(yù)防新生兒肺炎需注重孕期保健，及時(shí)治療孕婦感染性疾病。出生后保持適宜室溫，避免包裹過(guò)緊影響呼吸。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。出院后定期進(jìn)行肺部聽(tīng)診隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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