膽囊結(jié)石半夜疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物止痛、禁食及就醫(yī)治療等方式緩解。膽囊結(jié)石疼痛多由結(jié)石嵌頓或膽囊收縮引發(fā),需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)措施。
夜間平臥時(shí)膽汁易淤積導(dǎo)致膽囊壓力增高,可嘗試左側(cè)臥位或坐起前傾以減輕膽管壓力。用40-45℃熱毛巾敷于右上腹持續(xù)15-20分鐘,能緩解平滑肌痙攣。若疼痛劇烈,可臨時(shí)使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物止痛,但須避免空腹服用非甾體抗炎藥。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,減少膽囊收縮刺激,可少量飲用溫水。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛超過3小時(shí)、發(fā)熱或皮膚黃染,需立即急診處理,可能需靜脈注射解痙藥物或行膽囊穿刺引流。
日常需保持規(guī)律低脂飲食,避免暴飲暴食及高膽固醇食物,肥胖者應(yīng)逐步減重。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。注意記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。急性發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)以米湯、藕粉等流質(zhì)食物過渡,逐步恢復(fù)飲食。
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