精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)養(yǎng)。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
避免久站久坐,減少腹壓增高的動作如提重物、劇烈運動。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免陰囊局部溫度過高。適度進行慢跑、游泳等有氧運動,促進下肢靜脈回流。飲食上增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘,減少辛辣刺激食物。
陰囊托帶可提供外部支撐,減輕靜脈壓力。每日可進行15-20分鐘的陰囊冷敷,緩解腫脹不適。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行盆底肌訓(xùn)練,改善局部血液循環(huán)。避免熱水坐浴或桑拿等高溫環(huán)境。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片促進靜脈回流。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。合并生殖功能異常者可能需要左卡尼汀口服溶液等營養(yǎng)支持。所有藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用補中益氣湯加減改善氣虛下陷,或桂枝茯苓丸調(diào)理血瘀證型??膳浜厢樉淖闳?、三陰交等穴位。中藥熏洗需控制溫度避免燙傷。注意辨別體質(zhì)避免誤補。
對于重度精索靜脈曲張或伴有睪丸萎縮者,可考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能更好保護睪丸動脈。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染,1-3個月內(nèi)避免劇烈運動。
精索靜脈曲張患者應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量與睪丸超聲,育齡男性建議每3-6個月評估一次。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免穿緊身褲壓迫會陰部。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。若出現(xiàn)陰囊疼痛加劇、睪丸體積縮小等情況需及時就診。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進恢復(fù)運動,3個月內(nèi)避免騎自行車等會陰受壓活動。
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