兒童快速止鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、保持坐姿前傾、使用鼻腔填塞物、避免刺激鼻腔等方式處理。鼻出血多由鼻腔干燥、外力撞擊、過敏性鼻炎、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲等原因引起。
家長需立即用拇指和食指捏住兒童鼻翼兩側柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。此方法適用于大多數前鼻孔出血,通過直接壓力促進血管收縮和血栓形成。操作時讓兒童保持安靜,避免哭鬧增加鼻腔壓力。若血液流入咽喉,需指導兒童將頭略前傾吐出而非吞咽。
將冰袋或冷毛巾敷于兒童鼻梁及前額部位,低溫可使鼻腔毛細血管收縮。冷敷時間控制在15分鐘內,避免凍傷皮膚。該方法對因外傷或炎癥導致的鼻出血效果較好,但需注意冷敷物要用干凈紗布包裹,防止污染創(chuàng)面。
家長需讓兒童采取坐位并稍向前傾,使頭部略低于心臟位置。該體位可降低鼻腔靜脈壓力,防止血液倒流刺激胃部引發(fā)嘔吐。同時準備清潔容器承接血液,便于觀察出血量。禁止仰頭姿勢,以免血液堵塞呼吸道。
對持續(xù)出血者可用無菌棉球或明膠海綿浸漬生理鹽水后輕柔填入出血側鼻腔。填塞物需保留12-24小時,但兒童耐受性較差,家長應密切觀察有無呼吸困難等異常。凝血功能障礙患兒需避免自行填塞,應就醫(yī)處理。
止血后24小時內禁止擤鼻涕、摳挖鼻腔或劇烈運動。保持室內濕度在50%-60%,可涂抹凡士林保護鼻黏膜。反復出血者需排查是否存在血小板減少性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病。
日常預防需糾正兒童挖鼻習慣,增加維生素C和維生素K攝入,如獼猴桃、菠菜等。冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤,過敏性鼻炎患兒需規(guī)范治療。若單次出血超過30分鐘或伴有面色蒼白、頭暈等癥狀,應立即就醫(yī)排查血液系統疾病或鼻腔血管畸形。家長應記錄出血頻率和誘因,為醫(yī)生診斷提供參考。
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