房顫患者一般不建議飲酒。飲酒可能誘發(fā)或加重房顫發(fā)作,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
酒精對心臟電生理活動有直接影響,可能干擾竇房結(jié)正常功能,導(dǎo)致心房肌細(xì)胞不應(yīng)期縮短,增加異位起搏點(diǎn)興奮性。少量飲酒即可引起交感神經(jīng)興奮,加快心率,誘發(fā)心房顫動。長期飲酒會導(dǎo)致心肌細(xì)胞脂肪變性,降低心房收縮功能,使房顫更易持續(xù)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細(xì)胞,加重心臟結(jié)構(gòu)重構(gòu)。
部分陣發(fā)性房顫患者在戒酒后發(fā)作頻率明顯減少。對于持續(xù)性房顫患者,飲酒會降低藥物療效,增加復(fù)律失敗概率。酒精與華法林等抗凝藥物存在相互作用,可能影響抗凝效果。合并高血壓、糖尿病的房顫患者飲酒會進(jìn)一步加重基礎(chǔ)疾病。
房顫患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,尤其避免空腹飲酒或一次性大量飲酒。日常需監(jiān)測心率變化,定期復(fù)查心電圖。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì),避免濃茶咖啡等刺激性飲品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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