產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,通常在產(chǎn)后1-12個(gè)月恢復(fù),哺乳會(huì)延遲月經(jīng)復(fù)潮。
未哺乳產(chǎn)婦多數(shù)在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng),最早可在產(chǎn)后4周出現(xiàn)。哺乳產(chǎn)婦因泌乳素抑制排卵,月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至產(chǎn)后4-12個(gè)月,部分持續(xù)哺乳者可能超過(guò)1年。產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)周期不規(guī)律、經(jīng)量變化等情況,通常2-3個(gè)周期后逐漸恢復(fù)正常。剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)對(duì)月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間影響較小,主要差異在于惡露排出時(shí)長(zhǎng)。
少數(shù)產(chǎn)婦因個(gè)體差異、哺乳頻率高或存在內(nèi)分泌疾病,可能出現(xiàn)產(chǎn)后1年內(nèi)無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。需注意哺乳期無(wú)月經(jīng)不代表不排卵,仍有意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。若產(chǎn)后18個(gè)月仍未恢復(fù)月經(jīng),或非哺乳產(chǎn)婦超過(guò)3個(gè)月無(wú)月經(jīng),建議排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理因素。
產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)期間應(yīng)注意記錄周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度節(jié)食。哺乳期需保證每日500大卡額外熱量攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期超過(guò)10天或經(jīng)量異常增多時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除子宮復(fù)舊不良、內(nèi)膜病變等問(wèn)題。
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